患者女性,50岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/ min,BP 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.0 ×109/L,N 0.70,HBsAg(+

admin2012-01-20  13

问题 患者女性,50岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/ min,BP 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.0 ×109/L,N 0.70,HBsAg(+)。  
最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、肝癌自发破裂
D、上消化道出血
E、胆囊穿孔

答案C

解析
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