一般资料:男,30岁,未婚,公司职员。 案例介绍:半年多前,求助者对公司的一名女同事产生了爱慕之情,而且那位女同事也喜欢他,可是那位女同事有个幸福美满的家。求助者不想破坏她的幸福家庭,伤害她的家人。可是求助者无法从这份感情中挣脱出来,因此,感到很痛

admin2012-07-23  15

问题 一般资料:男,30岁,未婚,公司职员。
    案例介绍:半年多前,求助者对公司的一名女同事产生了爱慕之情,而且那位女同事也喜欢他,可是那位女同事有个幸福美满的家。求助者不想破坏她的幸福家庭,伤害她的家人。可是求助者无法从这份感情中挣脱出来,因此,感到很痛苦,常常失眠,有时心情特别不好,不想见人,不想工作,饭量也越来越小。曾看过医生,医生说是神经衰弱,开了些药,可是没有用,现在精神状态越来越差。求助者很想改变这种状况,不想再这样下去了。故来进行心理咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,不爱说笑,工作和大家沟通交流得比较少,自己一味埋头工作。求助者在9岁的时候父亲去世,母亲是个要强的女人,对求助者要求极其严格,因为一点小事就会指责求助者。求助者有个弟弟,比自己小一岁,弟弟身材高大,既英俊又聪明,性格开朗活泼,母亲非常喜欢他。弟弟走到哪儿都会引起别人的注意,而自己只不过是个陪衬。这使得求助者从小就非常自卑,不愿与人打交道。也曾谈过几次恋爱,可都没有成功,到现在三十岁了,也没有结婚。曾经想到过自杀得到彻底解脱,但最终放弃了。
对本案例最可能的诊断是(          )。

选项 A、焦虑性神经症
B、恐惧性神经症
C、抑郁性神经症
D、强迫性神经症

答案C

解析 在本案例中,求助者不想破坏别人的家庭,又无法放弃这份感情,故感到很痛苦属于抑郁性。神经症主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦,且防碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
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