患者，男，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个／HP，白细胞2～4个／HP。为明确诊断，应首选的检查是

admin2021-10-08 37

问题患者，男，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个／HP，白细胞2～4个／HP。为明确诊断，应首选的检查是

选项 A、钡剂灌肠
B、胃肠钡剂检查
C、粪便细菌培养
D、癌胚抗原(CEA)测定
E、直肠指检

答案E

解析患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

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患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规：白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L为明确诊断首选的检查项目是

患者女性，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板5×109/L。如果骨髓提示以早幼粒为主，且占85％，染色体为t(15；17)(q22；q21)

患者女性，25岁，系统性红斑狼疮病史3年，2d前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

感染性发热包括下列哪项

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常诊断首先考虑

下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断

患者，男，55岁。因“上消化道大出血”就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。此患者最可能的诊断是

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置将法

如图3所示，在直角△ABC中，∠ACB=90°，DE过点C且平行于AB，若∠BCE=35°，则∠A的度数为()。

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