男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 43

问题男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

选项 A、消化道穿孔
B、胆结石
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案E

解析患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3～10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹常放射到右肩部，Mrmphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

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男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压85／60mmHg，尿比重1．016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选()

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感到呼吸困难，不能平卧。心率115次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况()

提示重症急性胰腺炎的体征是()

某女，35岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗()

A．葡萄糖酸钙B．碳酸氢钠C．呋塞米D．阳离子交换E．氧基酸慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物()

男性，50岁，肥胖多年，口渴6个月，尿糖(+)，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制空腹血糖(mmol／L)，饭后2小时血糖(mmol／L)，HbAlC(％)()

A．高坡卧位B．低半坐位C．平卧位D．侧卧位E．俯卧位腹部手术后常采用的体位()

20岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理()

电路由电源、负载和中间环节等组成，它的作用是进行电能的传输和分配，以及进行信号的_、_和处理。

求不定积分

血胸的来源是

对血浆渗透压的叙述，错误的是

“没有哪一次巨大的历史灾难，不是以历史的进步为补偿的。”恩格斯这句话蕴含的哲理是()。

Basedonthepassage,causalitymayhavethemeaningthat.Accordingtobiorhythmtheory,.

[*]

Whichgame...issoldwell?【P1】allowsgamerstoselectgameswithequal-caliberopponents?【P2】isprobablyfright

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电路由电源、负载和中间环节等组成，它的作用是进行电能的传输和分配，以及进行信号的_______、_______和处理。

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“没有哪一次巨大的历史灾难，不是以历史的进步为补偿的。”恩格斯这句话蕴含的哲理是()。

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　　男性，50岁，肥胖多年，口渴6个月，尿糖(+)，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制空腹血糖(mmol／L)，饭后2小时血糖(mmol／L)，HbAlC(％)()

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