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患者,女,65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg,既往有高血压病史近10年。查体:右侧上、下肢软瘫,考虑为脑出血。 急性期护理措施哪项是错误的
患者,女,65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg,既往有高血压病史近10年。查体:右侧上、下肢软瘫,考虑为脑出血。 急性期护理措施哪项是错误的
admin
2014-08-13
56
问题
患者,女,65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg,既往有高血压病史近10年。查体:右侧上、下肢软瘫,考虑为脑出血。
急性期护理措施哪项是错误的
选项
A、严密观察神志、瞳孔、生命体征变化
B、保持呼吸道通畅
C、鼓励家属及朋友多探视,陪伴、安慰患者
D、绝对卧床休息
E、作好生活护理
答案
C
解析
脑出血急性期应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15
。
~30
。
,以减轻脑水肿;发病24~48小时内,少搬动患者;病室保持安静,限制探视,避免各种刺激,一切护理操作集中进行。保持呼吸道通畅,密切监测生命体征、意识、瞳孔、血压等变化,观察有无并发症发生。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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