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男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。 最可能的诊断是
男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。 最可能的诊断是
admin
2021-04-30
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问题
男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。
最可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、痛风关节炎
C、风湿性关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊柱炎
答案
E
解析
强直性脊柱炎好发于青壮年男性,病变多始于骶髂关节,逐步沿脊柱向上延伸,直至全脊柱融合强直,导致驼背、髋关节屈曲位。早期表现为腰骶部疼痛,休息后加重,活动后缓解;可有骶髂关节处压痛,Schober试验阳性,“4”字试验阳性。根据题干,患者应诊断为强直性脊柱炎。
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第二单元
临床执业医师
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