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男性，20岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为

admin2011-01-09  44
问题 男性，20岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为
选项 A、胸穿
B、加压封闭伤口
C、清创
D、输液、输血
E、给氧，送医院
答案B
解析 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通，负压消失，患侧肺萎缩，健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动，影响静脉回心血量，严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺，吸气时健侧肺又再吸入部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体，如此含氧量低的气体在两肺间重复交换，造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题，是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。
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