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女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛oX线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 本例最可能的诊断是
女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛oX线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 本例最可能的诊断是
admin
2018-05-31
24
问题
女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛oX线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
本例最可能的诊断是
选项
A、骨结核
B、骨髓炎
C、骨坏死
D、骨巨细胞瘤
答案
D
解析
骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型x线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。
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