(2006年第130题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有

admin2019-07-12 39

问题 (2006年第130题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有

选项 A、使慢反应动作电位0期Ca²⁺内流增快
B、加强自律细胞4期自动去极化速度
C、使复极相K⁺外流减慢
D、使快反应动作电位上升速度减慢

答案A,B

解析肾上腺素和去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类物质，可以激活心脏上的β₁肾上腺素能受体，引起正性的变时、变力、变传导作用。(1)β₁受体激活通过G蛋白-AC-cAMP-PKA途径激活PKA，PKA可使心肌细胞的许多功能蛋白磷酸化，并改变它们的功能活动，包括：①激活细胞膜上的L型Ca²⁺通道和I_r通道，使L型Ca²⁺电流和I_f电流增强；②激动肌质网上的ryanodine受体(RYR)和钙泵，分别促进肌质网Ca²⁺的释放和回收；③降低肌钙蛋白C与Ca²⁺的亲和力，促进舒张期肌钙蛋白C与Ca²⁺的解离。(2)L型Ca²⁺电流和I_f电流都是参与窦房结4期自动去极的内向电流，它们的增强是正性变时作用的主要原因；房室结细胞(慢反应细胞)L型Ca²⁺电流的增强，使其0期去极化的速度和上升幅度增大，房室传导加快，是正性变传导作用的主要机制；正性变力作用的机制则与心室肌细胞膜上的L型Ca²⁺内流增强和RYR Ca²⁺释放增加相关。

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