女，50岁。患l型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患

admin2012-01-04 87

问题女，50岁。患l型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

选项 A、感染性休克
B、酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、低血糖昏迷

答案B

解析病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

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