男,60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~V6导联ST段弓背向上抬高0.4mV,此时最可能升高的实验室检查指标是

admin2021-03-23  36

问题 男,60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~V6导联ST段弓背向上抬高0.4mV,此时最可能升高的实验室检查指标是

选项 A、肌钙蛋白I
B、天门冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、肌酸激酶同工酶
E、肌红蛋白

答案E

解析 结合胸痛及心电图变化,提示急性下壁、前侧壁心肌梗死。心肌酶学指标示肌红蛋白:出现最早、十分敏感,但特异性不强。
【避错】天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在急性心肌梗死发生后6—12小时升高,24一48小时达峰值,持续5天或l周,随后降低。乳酸脱氢酶及其同工酶LDl在急性心肌梗死发作后8~12小时开始升高,48—72小时达高峰,7—12天恢复正常。肌酸激酶于急性心肌梗死发病后3—8小时即明显升高,10~36小时迭高峰,3—4天恢复正常。CK—MB于急性心肌梗死发病2小时后增高,9—30小时达高峰,2—3天恢复正常。
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