男,50岁,一周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,疼痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬殆面龋洞。 患牙的诊断最可能是( )

admin2019-05-13  42

问题 男,50岁,一周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,疼痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬殆面龋洞。
患牙的诊断最可能是(     )

选项 A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、牙髓坏死

答案C

解析 急性牙髓炎剧烈疼痛,疼痛性质具有下列特点:①自发性阵发性痛;②夜间痛;③温度刺激加剧疼痛;④疼痛不能自行定位。患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患,或见牙冠有充填体存在,或有深牙周袋。探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。该患者为自发性疼痛,夜间痛和温度刺激疼痛明显,不能定位,检查见龋洞,诊断首先考虑急性牙髓炎。故选C。
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