患儿，8个月，因腹泻就诊。查体：体温37．8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落。其最主要的护理诊断是

admin2019-08-02 48

问题患儿，8个月，因腹泻就诊。查体：体温37．8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落。其最主要的护理诊断是

选项 A、体温过高
B、有感染的危险
C、有营养不足的危险
D、体液不足
E、皮肤完整性受损

答案E

解析大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察压疮的淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。

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