患者,男性,70岁,高血压史20年,一直间断服用降压药,血压控制在150~160/90~100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院。查体:神清,

admin2018-06-19  38

问题 患者,男性,70岁,高血压史20年,一直间断服用降压药,血压控制在150~160/90~100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院。查体:神清,半卧位,口唇紫绀,稍喘,BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,两肺底均有中小水泡音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律整,肝肋下3指,轻触痛,肝颈回流征(+),脾未及,腹部移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病,全心衰竭”。                                                                                                                                                   请写出:
支持左心衰及右心衰的症状、体征。

选项

答案左心衰:喘、半卧位、两肺底中小水泡音、心率快、紫绀、心界扩大。 右心衰:颈静脉怒张,肝大,肝颈回流征(+),双下肢浮肿、心率快、紫绀、心界大。

解析
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