男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：血压110/70mmHg，心率100/min；左腰部青紫压痛，腹部无压痛、反跳痛，可初步诊断为

admin2011-02-21 39

问题男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：血压110/70mmHg，心率100/min；左腰部青紫压痛，腹部无压痛、反跳痛，可初步诊断为

选项 A、输尿管损伤
B、膀胱损伤
C、脾损伤并肾损伤
D、肾裂伤
E、肾挫伤

答案D

解析患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常，脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛，说明损伤较重，肾周有血肿，肾盂、肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快，血压正常，无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

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