女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是(  )。【2004年考试真题】

admin2009-06-18  61

问题 女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是(  )。【2004年考试真题】

选项 A、十二指肠憩室
B、幽门梗阻
C、十二指肠梗阻
D、小肠梗阻
E、食管裂孔疝

答案B

解析 本题考查瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻多为十二指肠溃疡愈合之后的并发症,常伴低氯低钾性碱中毒,为绝对手术适应证。有长期溃疡病史,消瘦、脱水表现,突出症状是呕吐大量酸臭味的宿食,但呕吐物不含胆汁。体征有上腹膨隆、胃型及由左向右的蠕动波和振水音。钡餐检查可证实幽门梗阻的存在。
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