患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是

admin2015-09-10 39

问题患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是

选项 A、导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B、血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C、若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
D、补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
E、两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

答案D

解析对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必需的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

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重症医学（359）

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