女性,59岁。慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。 考虑并发症为

admin2016-04-26  35

问题 女性,59岁。慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
考虑并发症为

选项 A、自发性气胸
B、支气管扩张
C、肺源性心脏病
D、急性肺感染
E、急性左心衰竭

答案A

解析 患者既往慢性支气管炎,肺气肿病史22年。剧烈咳嗽后出现呼吸困难加重。查体:胸部叩诊呈鼓音。继发性气胸可见于COPD患者。气胸典型的体征:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音或过清音。呼吸音减弱或消失。气管向患侧移位。此患者考虑合并气胸。
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