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  3. 患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法)，Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，

患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法)，Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，

admin2019-01-20  37
问题 患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法)，Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型(试管法)正反定型均为AB型。误定为A型的原因为
选项 A、自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
B、仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢
C、病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集
D、AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型
E、仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢
答案B
解析 玻片法的优点是操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。
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专业实践能力

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

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