男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg／L(正常＜15μg／L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2．5cm×2．0cm×1．5cm大小的肿物，位于视神经交

admin2019-01-10 47

问题男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg／L(正常＜15μg／L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2．5cm×2．0cm×1．5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5cm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是( )

选项 A、开颅手术切除肿瘤
B、口服溴隐亭
C、经蝶窦手术切除肿瘤
D、放射治疗
E、定期复查垂体MRI

答案B

解析该患者可初步考虑为泌乳素瘤，男性患者起病隐匿，就诊较晚，往往为大腺瘤。高泌乳素血症可导致性腺功能低下，出现性欲减退、勃起功能障碍、不育和男性乳房发育，少数可表现为溢乳。治疗首选多巴胺激动剂，该类药物主要有三种：溴隐亭、卡麦角林(前两者均为麦角衍生物)和培高利特。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是

女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39．2℃，BP126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(一)。实验室检查：血WBC18×109／L，N0．87，L0．13。粪镜检WBC满视野，RBC20个／HP。最可能的诊断是

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150／85kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A．β受体阻滞剂B．利尿剂C．α受体阻滞剂D．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E．钙通道阻滞剂糖尿病肾病合并高血压首选

男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选考虑的疾病是

男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选

男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是

女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBCO—2个／HP。WBC3～5个／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

流体在等径直管段中流动时，其阻力主要是局部阻力。()

急性盆腔炎病理不包括

肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿药后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适

可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是

凡在盘存日期，法定所有权属于企业的存货，不论其存放地点如何，均视为企业的存货。()

简述直接运输与集中托运货物的区别。

公安政策实际上是一种()，它与公安法制、公安专业对策、社会治安综合治理方针等，构成一个完整的公安对策体系。