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患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。 此时首要的护理措施是
患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。 此时首要的护理措施是
admin
2014-08-13
32
问题
患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。
此时首要的护理措施是
选项
A、头部抬高15
。
~30
。
B、静脉快速滴注甘露醇
C、应用降压药物
D、头部置冰帽
E、氧气吸入
答案
B
解析
脑疝发生时,应保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;给氧;建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。脑疝为颅内压增高的结果,首要的措施是要降低颅内压,快速滴注甘露醇是降低颅内压的有效方法。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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