患者，女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三

admin2012-09-11 40

问题患者，女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为

选项 A、调牙合、心理治疗
B、理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗
C、治疗关节内病变、调牙合
D、心理治疗、理疗
E、心理治疗、理疗、必要时调牙合

答案E

解析结合该患者的病史、临床检查内容，应用颞下颌关节病的治疗原则，可以采用心理治疗、理疗、调牙合的方法。

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