女婴,8个月,因“发热2天、抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭、易怒”而就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心、肺、腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞1000×106/L,以中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L

admin2018-09-26  32

问题 女婴,8个月,因“发热2天、抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭、易怒”而就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心、肺、腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞1000×106/L,以中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
最可能的诊断是

选项 A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、隐球菌性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性脑病

答案D

解析 患儿前囟饱满;脑脊液检查示外观浑浊,白细胞显著升高,以中性粒细胞为主;提示化脓性脑膜炎。故本题选D。
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