男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体检:T 38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×1

admin2015-02-16  63

问题 男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。体检:T  38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞占90%。
最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

选项 A、自发性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、肠系膜下静脉阻塞
D、癌性腹水

答案A

解析
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