患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰

admin2017-01-17 21

问题患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。
关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是

选项 A、应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗
B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E、严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

答案A,B,C,D,E

解析 off—pump CABG术中冠状动脉固定器固定左前分支时对血流动力学的影响较大。

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