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  3. 女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

admin2017-09-08  36
问题 女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个／HP，复查肾功能BUN为10．4mmol／L，Cr为345μmol／L。
如果甲泼尼龙冲击治疗半个月后BUN降至11．8mmol／L，Cr降至180μmol／L，复查24小时尿蛋白定量2．7g，继续给予哪些维持治疗
选项 A、1mg／kg泼尼松口服
B、甲泼尼龙冲击
C、环磷酰胺冲击
D、ACEI+ARB
E、中药治疗
答案A,C,D
解析 新月体性IgA肾病的维持治疗应按照急进性肾小球肾炎的治疗原则。如果肾功能许可，可给予ACEI+ARB。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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