男,7岁。因发热伴惊厥1天,于8月入院。既往体健。查体:T38.3℃,BP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一),腹软,胳周压痛(+),反跳痛(一),颈无抵抗,布氏征(一)。化验:血WBC27×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能

admin2015-10-21  22

问题 男,7岁。因发热伴惊厥1天,于8月入院。既往体健。查体:T38.3℃,BP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一),腹软,胳周压痛(+),反跳痛(一),颈无抵抗,布氏征(一)。化验:血WBC27×109</sup>/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为(     )

选项 A、中毒型菌痢
B、败血症
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、疟疾

答案A

解析 患者的典型表现是:发热+惊厥,脑膜刺激征(一)——中毒型菌痢。流行性乙型脑炎——IgM(+)、流行性脑脊髓膜炎——脑膜刺激征(+)、疟疾——典型的表现是:寒战期、高热期、大汗期、恢复期。
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