患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

admin2015-10-26 44

问题患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

选项 A、定期复查腹部增强CT
B、经皮细针穿刺活检
C、外科手术探查
D、对症治疗
E、超声内镜检查+活检

答案A、D、E

解析题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜(EUS)是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

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患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。该病具有以下哪些特点

患者女性，66岁，既往溃疡性结肠炎病史12年，每年均有发作，迁延不愈。近半年来消瘦明显，排不成形便，无黏液脓血。查体：左下腹可以触及一约3cm×4cm的包块，边界不清，质硬，活动度差。下列最有必要的检查是

患者男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。首选哪种药物治疗

肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

发病机制主要为Ⅲ型变态反应的疾病

A．X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平B．X线胸片见单个薄壁空洞C．X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平面D．X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E．X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺结核

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

女，30岁，因下肢浮肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10～15/HP，血Crl50gmol/L

频率为100Hz，传播速率为400m/s的平面简谐波，波线上两点振动的相位差为，则此两点间的距离为()m。

某美国公司30天后有一笔欧元的应付货款，若预测美元对欧元将下跌，该公司可推迟支付，以减轻汇率变动的风险损失。()

中国海洋从北到南排序正确的是()。

2018年4月17日，习近平同志在十九届中央国家安全委员会第一次会议上强调，要坚持人民安全、政治安全、国家利益至上的有机统一。人民安全是国家安全的()，政治安全是国家安全的()，国家利益至上是国家安全的()。

CrossingWesleyanUniversity’scampususuallyrequireswalkingovercolorfulmessageschalkedontheground.Theycanbeasinno

在UNIX系统下执行以下程序。main(){printf(“hh＼n”)；fork()；printf(“hh＼n”)；}程序正常运行，子进程创建成功，那么屏幕上得到的输出为()。

我自己是不会去电影院的，除非这是一部我真正想看的影片。(unless)

A、AdocumentarycalledParkLife.B、AdramadirectedbyKeithEdwards.C、ATVseriescalledNorthWhale.D、AmoviestarredClint

患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。 当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。该病具有以下哪些特点

患者女性，66岁，既往溃疡性结肠炎病史12年，每年均有发作，迁延不愈。近半年来消瘦明显，排不成形便，无黏液脓血。查体：左下腹可以触及一约3cm×4cm的包块，边界不清，质硬，活动度差。下列最有必要的检查是

患者男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。首选哪种药物治疗

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女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

发病机制主要为Ⅲ型变态反应的疾病

A．X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平B．X线胸片见单个薄壁空洞C．X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平面D．X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E．X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺结核

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

女，30岁，因下肢浮肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10～15/HP，血Crl50gmol/L

频率为100Hz，传播速率为400m/s的平面简谐波，波线上两点振动的相位差为，则此两点间的距离为()m。

某美国公司30天后有一笔欧元的应付货款，若预测美元对欧元将下跌，该公司可推迟支付，以减轻汇率变动的风险损失。()

中国海洋从北到南排序正确的是()。

2018年4月17日，习近平同志在十九届中央国家安全委员会第一次会议上强调，要坚持人民安全、政治安全、国家利益至上的有机统一。人民安全是国家安全的()，政治安全是国家安全的()，国家利益至上是国家安全的()。

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在UNIX系统下执行以下程序。main(){printf(“hh＼n”)；fork()；printf(“hh＼n”)；}程序正常运行，子进程创建成功，那么屏幕上得到的输出为()。

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患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理