病毒性心肌炎的确诊有赖于

admin2018-04-23 25

问题病毒性心肌炎的确诊有赖于

选项 A、血肠道病毒核酸阳性
B、血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
C、心肌组织内病毒的检出
D、血C-反应蛋白水平增高
E、血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

答案C

解析血清肌钙蛋白(T或Ⅰ)、心肌肌酸激酶的同工酶(CK-MB)增高，血沉加快，C-反应蛋白增加等有助于诊断。发病后3周内，相隔两周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640，特异型CVBIgM1：320以上(按不同实验室标准)，外周血白细胞肠道病毒核酸阳性等，均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

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