患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4—8—7所示,应诊断为

admin2015-06-02  13

问题 患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4—8—7所示,应诊断为
   

选项 A、窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常
B、窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常
C、窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常
D、窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常
E、窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常

答案C

解析 图中可见窦性P波,但P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率,提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群,为心室起搏心律,但随后刺激信号突然消失,出现长达1.9s的心室停搏,出现室性逸搏,提示起搏功能异常。
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