女性,68岁,咳嗽气喘20年,2年来间断加重。一周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中正确的是

admin2018-05-31  38

问题 女性,68岁,咳嗽气喘20年,2年来间断加重。一周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中正确的是

选项 A、补碱纠酸治疗
B、补充血容量
C、给予氧疗,提高通气量
D、应用抗生素药物控制感染

答案B,C,D

解析 COPD酸碱失衡的治疗。慢性咳喘20年,加重1周,诊断为“慢阻肺(COPD)”,COPD患者常合并呼酸,其根本病因是肺泡通气不足导致的CO2潴留,因此治疗上主要是改善肺泡通气量。不宜补碱,否则易导致碱中毒,使pH升高,氧解离曲线左移,减少氧的利用,加重组织缺氧。治疗时,维持水电解质平衡、适当补充血容量是必要的。呼吸道感染是患者病情加重的常见诱因,因此选用敏感抗生素,积极控制感染是重要的治疗措施。
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