一中年患者,患慢支20年。突发呼吸困难加重3天,伴左侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,左肺呼吸音减低,右肺散在干哕音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,诊断可能为 ( )

admin2015-10-15  41

问题 一中年患者,患慢支20年。突发呼吸困难加重3天,伴左侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,左肺呼吸音减低,右肺散在干哕音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,诊断可能为  (    )

选项 A、慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
B、慢性支气管炎,肺气肿,早期肺心病,左侧气胸
C、慢性支气管炎,肺气肿,左侧气胸
D、慢性支气管炎,肺气肿,早期肺心病,左侧胸腔积液
E、慢性支气管炎,肺气肿,左侧胸腔积液

答案B

解析 桶状胸、心浊音界缩小示肺气肿。呼吸困难、发绀、剑突下可触及收缩期搏动表明示肺心病。左侧的胸痛,呼吸困难突然加重3天,左肺散在干哕音,左肺呼吸音减低,示左侧气胸。
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