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  3. 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（　　）。【2003年考试真题】

对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（　　）。【2003年考试真题】

admin2009-06-18  44
问题 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（　　）。【2003年考试真题】
选项 A、下肢浮肿
B、食管胃底静脉曲张
C、胸水和腹水
D、脾大
E、肝大
答案B
解析 本题考查肝硬化的临床表现。门静脉高压征的临床表现：
    （1）脾肿大：一般为轻、中度肿大，部分可达脐下，晚期脾肿大常伴有脾功能亢进，表现为全血细胞减少。
    （2）侧支循环的建立和开放
    ①食管下段与胃底静脉曲张，是门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等吻合形成。这些曲张静脉经常受到食物的摩擦和酸性胃液的侵蚀，易破裂大出血。
    ②腹壁和脐周静脉曲张，是出生时已闭合的脐静脉重新开放并扩大，与脐周围的皮下静脉相通而形成。
    ③痔核形成，是门静脉系的痔上静脉与腔静脉系的痔中、痔下静脉吻合扩张而形成。
    3．腹水：腹水出现常提示肝硬化已属晚期。
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