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  3. 西医学的痈，相当于中医学的 西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的

西医学的痈，相当于中医学的 西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的

admin2011-11-02  21
问题 西医学的痈，相当于中医学的
西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 1．疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。相当于西医的疖、皮肤脓肿、疖病。其特点是色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛。根据病因、证候、治疗不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。
   内治：①热毒蕴结：治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减；②暑热浸淫：治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减。热毒盛者，加黄芩、黄连、生山栀；小便短赤者，加六一散；大便秘结者，加生大黄。③体虚毒恋：阴虚内热，治宜养阴清热解毒，方用防风通圣散去荆芥，加生地、玄参、天冬、麦冬。如有消渴等病者，宜积极冶疗原发疾病，脾胃虚弱者，去大黄、芒硝，黄芪、党参、白术等。
   外治：初起，小者用千捶膏或三黄洗剂外搽；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状外敷；遍体发疮，破溃脓水成片者，用青黛散麻油调敷。脓成则切开排脓引流。若有袋脓或相互串通成空壳者，宜作十字形剪开。脓尽改用生肌散收口。
   2．痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。
   3．痈的辨证论治：内治：①火毒凝结证：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤(作图)红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬；重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴、舌苔黄腻、脉弦滑或洪数等症状。治以清热解毒，行瘀活血，方用仙方活命饮加减。②热盛肉腐证：红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。舌红苔黄脉数。治以和营清热，透脓托毒，方用仙方活命饮合五味消毒饮加减。③气血两虚型：脓水稀薄，创面新肉不生，色淡红而不鲜或黯红，愈合缓慢。伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。治以益气养血，托毒生肌，力用托里消毒散加减。外治：初起用金黄膏或金黄散．以冷开水或醋调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。成脓宜切开排脓，以得脓为度。溃后先用药线蘸八二丹插入创口，3～5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明色黏液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。
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中医类（中西医）执业医师

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