2. 医学
  3. 男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰痛，血尿，神清合作，血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张，B超左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，

男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰痛，血尿，神清合作，血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张，B超左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，

admin2017-12-10  35
问题 男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰痛，血尿，神清合作，血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张，B超左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是(    )。
选项 A、抗生素应用
B、止血药应用
C、止痛药应用
D、输血补液
E、立即手术探查
答案D
解析 根据病情，患者最有可能出现了严重肾裂伤、肾蒂断裂或合并其他脏器损伤而发生的休克。肾损伤的主要症状有血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热、休克等。血液、尿液渗入腹腔或合并腹腔内脏器损伤时，可出现全腹疼痛可腹膜刺激症状，可使局部肿胀，形成肿块，腰腹部有明显触痛和肌强直，血块通过输尿管时，可引起肾绞痛。休克严重时可危及生命，故应先进行输血补液等抗休克治疗。
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