2. 医学
  3. 患者，男性，45岁。转移性右下腹疼痛72小时，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症?( )

患者，男性，45岁。转移性右下腹疼痛72小时，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症?( )

admin2022-03-18  58
问题 患者，男性，45岁。转移性右下腹疼痛72小时，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症?(          )
选项 A、腹腔脓肿
B、黄疸性肝炎
C、肠内瘘形成
D、门静脉炎
答案D
解析 急性阑尾炎并发门静脉炎，可有寒战、高热、轻度黄疸等表现。根据题干，该患者可考虑诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎并发门静脉炎。A项，腹腔脓肿是阑尾炎处理不及时的后果，常有压痛性肿块、腹胀等表现。B项，黄疸性肝炎多有肝炎病毒感染史，可有全身乏力、食欲减退、肝区疼痛等表现。c项，肠内瘘形成多为阑尾周围脓肿(由急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔进展缓慢所致)引流不及时的后果，不符合题干中的急性病程。
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