患者，男性，54岁。腹部被撞伤3天，恶心呕吐，呕吐物为食物，发热，尿少，体温39℃，血压83／62mmHg，心率130次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。该患者根本的治疗原则为

admin2018-04-09 36

问题患者，男性，54岁。腹部被撞伤3天，恶心呕吐，呕吐物为食物，发热，尿少，体温39℃，血压83／62mmHg，心率130次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。
该患者根本的治疗原则为

选项 A、继续观察
B、抗休克，观察病情变化
C、应用多巴胺
D、剖腹探查
E、积极抗感染治疗

答案D

解析

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基础知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，58岁，1天前突然出现右下腹痛，呈阵发性，伴恶心、呕吐3次，不排气，查体，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。如查体发现右腹股沟区有一3cm×3cm×2cm大小包块触痛明显，不能还纳，则最可能的诊断是
上消化道大出血的非手术治疗包括
急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有
早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时应采取的治疗方法是
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A．急性单纯性阑尾炎B．急性化脓性阑尾炎C．坏疸性及穿孔性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．慢性阑尾炎阑尾肿胀明显，镜下见阑尾黏膜溃疡面深达肌层及浆膜层，管壁有小脓肿形成的是
男性，50岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：营养差，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动，此时应首选的辅助检查是
患者，男性，55岁，患有胃溃疡10年，突然出现头晕，乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋白50g/L。进行输血时，输血速度一般调节在每分钟

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雕栏玉砌应犹在，___________________。问君能有几多愁?___________________。(李煜《虞美人》)
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阅读下列材料：魏主下诏，以为“北人谓土为拓，后为跋。魏之先出于黄帝，以土德王，故为拓跋氏。夫土者，黄中之色，万物元也；宜改姓元氏。谓功臣旧族自代(按：代郡名，今山西省东北、河北省西北一带)来者，姓或重复，皆改之。”
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