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  3. 男，55岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。 治疗患者发生脑脊液鼻漏正确的方法是

男，55岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。 治疗患者发生脑脊液鼻漏正确的方法是

admin2019-05-20  45
问题 男，55岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。
治疗患者发生脑脊液鼻漏正确的方法是
选项 A、头低卧位
B、早期手术探查
C、反复冲洗鼻腔
D、禁做鼻腔填塞
E、鼻腔内置负压装置
答案D
解析 脑脊液鼻漏处理首先考虑保守治疗，即患者处于半卧位，避免用力擤鼻涕，更不能冲洗鼻腔，所以A、C两项错误。除了自发性脑脊液漏外，不提倡早期进行手术，所以B项错误。鼻腔内置负压装置会造成脑损伤，所以不选E项。正确的处理是：不能堵塞漏口，可不断用无菌纱布擦干；采用降颅压的措施给予脱水药物、利尿药物、肾上腺皮质激素及减少脑脊液分泌的药物，并给予低盐饮食。
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