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  3. 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg(10．4／6．5kPa)。最可能的诊断是

患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg(10．4／6．5kPa)。最可能的诊断是

admin2016-01-08  39
问题 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg(10．4／6．5kPa)。最可能的诊断是
选项 A、自发性气胸
B、胸膜炎
C、重症肺炎
D、肺梗死
E、真菌性肺炎
答案C
解析 患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸＞30次／分，BP＜90／60mmHg，故诊断为重症肺炎。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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