男性,31岁。车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为

admin2015-08-26  43

问题 男性,31岁。车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
最可能的诊断为

选项 A、左侧进行性血胸
B、左侧闭合性气胸
C、左侧开放性气胸
D、左侧张力性气胸

答案D

解析 患者有明确外伤史,迅速出现呼吸及循环衰竭症状体征,查体可见左胸部饱满,左颈胸部皮下气肿,气管右移,胸片示左肺萎缩,提示左侧张力性气胸。
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