男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na+132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因

admin2016-01-27 36

问题男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na⁺132mmol／L，K⁺7．4mmol／L，CO₂CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因

选项 A、有效循环血量不足
B、尿路梗阻
C、肝肾综合征
D、急性肾小管坏死
E、双侧肾皮质坏死

答案D

解析本病例的原发病因为手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑可能性最大的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na+132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者最可能的昏迷原因是抢救成功后应告诉患者今后应注意

女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低

此例病人应该诊断为此例病人的下一步最恰当的药物治疗方案应该是

高钠血症的临床表现

A．小剂量地塞米松抑制试验B．大剂量地塞米松抑制试验C．VMA测定D．尿17一OHCS、17一KS测定E．酚苄明试验鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg(22．6／13．3kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠14

下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证

下列哪项不是导致糖耐量降低的因素

患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是

血液透析充分性的指标有哪些

简述实际碳酸氢盐的概念、正常值及其临床意义。

下颌切牙与上颌切牙的区别中，不正确的是

初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/min，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，S＝0，观察2小时。产程无进展，诊断为

下列属于抗氧化剂的有()。

下列不属于行政行为特征的是()。

下列选项中，属于间接税的是(　　)。

国有企业甲、上市公司乙、自然人丙协商，拟共同投资设立一合伙企业从事贸易业务。根据合伙企业法律制度的规定，下列选项中，错误的有()。

洋务运动失败的根本原因是()。

Ineverycultivatedlanguagetherearetwogreatclassesofwordswhich,takentogether,comprisethewholevocabulary.First,t

男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na+132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者最可能的昏迷原因是抢救成功后应告诉患者今后应注意

女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低

此例病人应该诊断为此例病人的下一步最恰当的药物治疗方案应该是

高钠血症的临床表现

A．小剂量地塞米松抑制试验B．大剂量地塞米松抑制试验C．VMA测定D．尿17一OHCS、17一KS测定E．酚苄明试验鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg(22．6／13．3kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠14

下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证

下列哪项不是导致糖耐量降低的因素

患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是

血液透析充分性的指标有哪些

简述实际碳酸氢盐的概念、正常值及其临床意义。

下颌切牙与上颌切牙的区别中，不正确的是

初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/min，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，S＝0，观察2小时。产程无进展，诊断为

下列属于抗氧化剂的有()。

下列不属于行政行为特征的是()。

下列选项中，属于间接税的是( )。

国有企业甲、上市公司乙、自然人丙协商，拟共同投资设立一合伙企业从事贸易业务。根据合伙企业法律制度的规定，下列选项中，错误的有()。

洋务运动失败的根本原因是()。

Ineverycultivatedlanguagetherearetwogreatclassesofwordswhich,takentogether,comprisethewholevocabulary.First,t

下列选项中，属于间接税的是(　　)。