2. 医学
  3. 患者，男性，40岁。右下肢畏寒，疼痛间断发作4年。吸烟8年余，无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中，错误的是

患者，男性，40岁。右下肢畏寒，疼痛间断发作4年。吸烟8年余，无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中，错误的是

admin2021-08-16  48
问题 患者，男性，40岁。右下肢畏寒，疼痛间断发作4年。吸烟8年余，无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中，错误的是
选项 A、戒烟
B、抗凝药物治疗
C、大剂量应用抗生素治疗
D、腰交感神经节切除术
E、高压氧舱治疗
答案C
解析 结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。血栓闭塞性脉管炎多见于20～40岁的男性青壮年，处理包括：
①一般疗法，包括严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。
②非手术治疗，除了选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗外，可根据中医辨证论治原则给予治疗。
③手术治疗，目的是重建动脉血流通道，可施行旁路转流术，还可选用腰交感神经节切除术，对部分患者有一定疗效。
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