患儿，女，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6／HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是

admin2021-12-17 39

问题患儿，女，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6／HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是

选项 A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎，中度脱水
C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水
D、大肠杆菌肠炎，中度脱水
E、急性细菌性痢疾，轻度脱水

答案C

解析患儿无上感症状，大便无腥臭，夏季发病，不考虑病毒感染；无菌痢接触史和肛门松弛，不考虑菌痢；夏季发病、泻下急迫，粪便检查示WBC4～6/HP，RBC1～2/HP，首先考虑的诊断是大肠杆菌肠炎；精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，考虑伴有轻度脱水。

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