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  3. 【案例】患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。 若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，

【案例】患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。 若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，

admin2018-09-20  34
问题 【案例】患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。
若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为
选项 A、高浓度吸氧
B、应用呼吸兴奋剂
C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素静滴
E、气管插管机械通气
答案E
解析 危重症哮喘患者如病情恶化缺氧不能纠正，二氧化碳潴留时，需进行机械通气。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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