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患者,女性,48岁,农民。3天前不明原因出现右上腹痛,为持续性钝痛,不放射,伴有呕吐数次,无畏寒发热,无黄疸。当地医院输液治疗无好转。1天前腹痛加重,出现畏寒发热、尿黄。1+年前因“肝内外胆管结石”行胆囊切除、胆道探查、“T”形管引流术,6个月前“T”形管
患者,女性,48岁,农民。3天前不明原因出现右上腹痛,为持续性钝痛,不放射,伴有呕吐数次,无畏寒发热,无黄疸。当地医院输液治疗无好转。1天前腹痛加重,出现畏寒发热、尿黄。1+年前因“肝内外胆管结石”行胆囊切除、胆道探查、“T”形管引流术,6个月前“T”形管
admin
2018-04-08
21
问题
患者,女性,48岁,农民。3天前不明原因出现右上腹痛,为持续性钝痛,不放射,伴有呕吐数次,无畏寒发热,无黄疸。当地医院输液治疗无好转。1天前腹痛加重,出现畏寒发热、尿黄。1
+
年前因“肝内外胆管结石”行胆囊切除、胆道探查、“T”形管引流术,6个月前“T”形管自行脱落。查体:体温39.8℃,心率131次/分,呼吸22次份,血压85/50mmHg,急性病容,神清,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,心肺(-),全腹软,上腹部压痛、反跳痛可疑,Murphy征(-),肝脾肋下未及,肝区叩痛(+)。
对明确诊断和进一步治疗最有价值的是
选项
A、血常规
B、凝血功能
C、血细菌培养
D、腹部B超
E、腹部CT
答案
A,C,D,E
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/3fzdFFFM
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专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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