患者,男性,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为( )。

admin2019-08-20  30

问题 患者,男性,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为(       )。

选项 A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动

答案C

解析 阵发性室上性心动过速的心电图表现:
    ①心率150~250次/分,节律规则;
    ②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波形可不正常;
    ③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、A V F导联倒置),并与QRS波保持恒定关系;
    ④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。
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