2. 医学
  3. 男，56岁，因胸痛、发热、咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

男，56岁，因胸痛、发热、咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

admin2020-04-15  29
问题 男，56岁，因胸痛、发热、咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是
选项 A、急性渗出性心包炎
B、渗出性胸膜炎
C、肺炎合并反应性胸膜炎
D、心肌梗死后综合征
答案D
解析 心肌梗死后综合征于心肌梗塞(MI)后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者为中年男性，一月前曾发生急性心肌梗塞(AMI)，胸痛、发热、咳嗽3天，查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。患者急性心肌梗死1月后出现急性心包炎、肺炎等表现，诊断为心肌梗死后综合征。
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