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医学
女,64岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 53mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3— 22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
女,64岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 53mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3— 22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
admin
2018-09-22
23
问题
女,64岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO
2
53mmHg,PaCO
2
67mmHg,HCO
3
—
22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
选项
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
答案
C
解析
该患者pH 7.31<7.35应首先判断为酸中毒,PaO
2
53mmHg<60mmHg,PaCO
2
67mmHg>50mmHg,出现缺氧伴二氧化碳潴留,为Ⅱ型呼吸衰竭,为呼吸性酸中毒,HCO
3
—
减少,可判断该患者同时出现代谢性酸中毒。故选C。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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