患者,男,20岁。被汽车撞伤左季肋部1小时。体检:体温36.5℃,脉搏115次,血压90/60mmHg,贫血貌,腹肌紧张,移动性浊音(+)。血红蛋白95g/L。 为尽快明确诊断,应做的检查是

admin2018-08-17  24

问题 患者,男,20岁。被汽车撞伤左季肋部1小时。体检:体温36.5℃,脉搏115次,血压90/60mmHg,贫血貌,腹肌紧张,移动性浊音(+)。血红蛋白95g/L。
为尽快明确诊断,应做的检查是

选项 A、B超
B、腹部立位平片
C、CT
D、腹腔穿刺
E、选择性腹腔动脉造影

答案D

解析 对疑有腹部损伤的患者,诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查。抽到不凝血,提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。抽到血液迅速凝固,提示误入血管或血肿。穿刺液中淀粉酶含量增高,提示胰腺或胃十二指肠受损。
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