女性,25岁,3周前有上感发热、咽痛史,既往体健。2天来感心悸伴胸痛,呈针刺样,体力下降。查体:T37.2℃,P120次/分,R18次/分。BP110/70mmHg,平卧位,颈静脉怒张,甲状腺1度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率整,S1低钝,可闻及奔马津

admin2018-05-31  25

问题 女性,25岁,3周前有上感发热、咽痛史,既往体健。2天来感心悸伴胸痛,呈针刺样,体力下降。查体:T37.2℃,P120次/分,R18次/分。BP110/70mmHg,平卧位,颈静脉怒张,甲状腺1度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率整,S1低钝,可闻及奔马津,P2>A2,肝未及,下肢不肿。
下列治疗手段,错误的是

选项 A、利尿剂
B、血管扩张剂
C、ACEI
D、糖皮质激素

答案D

解析 心肌炎的诊断及治疗。病毒感染后3周出现胸痛、气短、心悸等症状,心动过速、室性奔马律,可初步确诊是急性心肌炎。病毒性心急炎的确诊有赖于心内膜活检出病毒。目前不主张使用糖皮质激素。
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